Skip to content

נסיכת המדעים

אלוהים משחק ביקום בקוביות

  • עמוד הבית
  • אודות נסיכת המדעים
  • ייעוץ סטטיסטי
  • מבוא לסטטיסטיקה
  • מצגות Presentations
  • יצירת קשר
  • Toggle search form

הקשר בין טיפול הורמוני חליפי והתפתחות קרישי דם

Posted on 6 בספטמבר 201915 באוקטובר 2019 By יוסי לוי אין תגובות על הקשר בין טיפול הורמוני חליפי והתפתחות קרישי דם

בתחילת 2019, פורסמה ידיעה בעיתון דיילי מייל לפיה כי טיפול הורמונלי חליפי (Hormone Replacement Therapy) בזמן המנאופוזה מכפיל את הסיכון לקרישי דם מסוכנים, כלשון הכותרת..

בניגוד למה שקורה בדרך כלל, הידיעה ציטטה גם את הנתון הבאשמסרו החוקרים מאוניבריטת נוטינגהאם: “על כל 10000 נשים המקבלות טיפול החלפת הורמונים, יש רק 9 מקרים נוספים של קרישי דם מדי שנה”. זוהי פיסת מידע חשובה. מהו בעצם הנתון הזה?

אני אתעלם מהתשובות הלא נכונות שהוצעו (שינוי באחוזים, מספר החולים שיש לטפל בהם, (( במדד זה אדון בהמשך הסדרה )) וקצב קפלן-מאייר) ואעבור מייד להסבר.

הנתון שדווח הוא הגידול המוחלט בסיכון.

לפני שנגיע לדיון, קצת פרופורציות: לפי הכותרת, הסיכון להתפתחות קרישי דם בקרב נשים המקבלות טיפול הורמונלי גבוה פי שניים מהסיכון אצל נשים שלא מקבלות טיפול כזה. זה לא ממש מדוייק. קריאה זהירה במאמר שפורסם ב-BMJ מעלה כי הנתונים שמדווחים אינם סיכונים יחסיים אלא יחסי סיכונים (odds ratios).  אני אדון ביחסי הסיכונים בהמשך הסדרה. כמו כן, יחסי הסיכונים משתנים על פי סוג הטיפול ודרך המתן. מדווחות תוצאות שונות לגבי סוגים שונים של טיפולים הורמונליים, ואכן עבור אחד מהם יחס הסיכונים נאמד כ-2.1, ולטיפולים אחרים היו יחסי סיכונים נמוכים יותר. עבור אחד הטיפולים המקובלים יחס הסיכונים היה נמוך באופן משמעותי מ-1, כלומר לטיפול הספציפי הזה היה אפקט מונע נגד הופעת קרישי דם. יחס הסיכונים המשוקלל על פני כל סוגי הטיפולים היה 1.6 בערך. עד כאן בנוגע לפערים בין כותרות זורעות בהלה ובין המציאות.

מה המשמעות של הגידול המוחלט בסיכון? נניח שאצל כל 10000 נשים שאינן מקבלות טיפול הורמונלי, יש מקרה אחד של היווצרות קרישי דם בכל שנה. הסיכון המוחלט הוא לכן 1 מתוך 10000, (או 0.01%, למי שאוהב אחוזים). לפי דברי החוקרים, עקב הטיפול ההורמונלי יש 9 מקרים נופים בשנה. כלומר, עוד 9 נשים מתוך 10000 יפתחו קרישי דם עקב הטיפול. באחוזים, ובסך הכל יהיו 10 נשים מתוך 10000 שיפתחו קרשי דם.

מה אם ההנחה הראשונה שלנו לא נכונה, ולמעשה מבין במקום אישה אחת, מבין כל 10000 נשים שאינן מקבלות טיפול הורמונלי, קרישי דם מתפתחים אצל 9 נשים? זה לא משנה – הנתון שנמסר עדיין אומרי כי יהיו 9 מקרים נוספים, ובסך הכל 18 במקום 9.

למעשה, אם נפרש את הכותרת של הדיילי מייל כמדווחת על סיכון יחסי, ונניח כי הנתון של תוספת 9 מקרים הוא נתון המשקלל את כל סוגי הטיפולים, נוכל לעשות חישוב לאחור. תוספת של 9 מקרים פירושה הכפלת הסיכון (( וזה כאמור לא נכון )), כלומר ללא טיפול יש 9 מקרים ועם טיפול יש 18 מקרים מתוך 10000. אם נבטא את הסיכון באחוזים, נקבל כי הסיכון עלה מ-0.09% ל-0.18%. הפרש הסיכונים הוא רק 0.09%.

 

רשימה זו היא הרשימה הרביעית בסדרת רשימות העוסקות בהערכת נתונים סטטיסטיים רפואיים, ומסתמכת על של מרכז וינטון לתקשורת סיכונים ועדויות כמותיות באוניברסיטת קיימברידג’.

 

ראו גם:

  • היכן הטיפול בסרטן הערמונית טוב יותר?
  • כמה חיים מצילה הבדיקה לגילוי מוקדם של סרטן הערמונית?
  • הגלולה למניעת הריון והסיכון למוות עקב פקקת ורידים
  • הקשר בין אכילת בשר ותחלואה בסרטן השד – יחסי סיכונים
  • מה הסיכון באכילת בשר מעובד?
  • יעילות טיפול חדש לאוסטאורופוזיס
  • ערך הניבוי החיובי של בדיקת ממוגרפיה לגילוי מוקדם של סרטן השד
ביוסטטיסטיקה, בריאות, מה אומרת הסטטיסטיקה Tags:ביוסטטיסטיקה, בריאות, מה אומרת הסטטיסטיקה

ניווט

Previous Post: הגלולה למניעת הריון והסיכון למוות עקב פקקת ורידים
Next Post: הקשר בין אכילת בשר ותחלואה בסרטן השד – יחסי סיכונים

כתיבת תגובה לבטל

האימייל לא יוצג באתר. שדות החובה מסומנים *

אתר זה עושה שימוש באקיזמט למניעת הודעות זבל. לחצו כאן כדי ללמוד איך נתוני התגובה שלכם מעובדים.

  • תכנים נוספים בנסיכת המדעים
  • ערוץ היוטיוב של נסיכת המדעים 
  • נסיכת המדעים בפייסבוק
  • חפירות על סטטיסטיקה
  • תכנים מומלצים ברשת בנושאי סטטיסטיקה ו- Data Science
  • Privacy policy
  • מה אומרת הסטטיסטיקה
  • כלכלה וחברה
  • בריאות
  • ביוסטטיסטיקה
  • האנשים שמאחורי הסטטיסטיקה
  • נשים בסטטיסטיקה
  • סטטיסטיקה רעה
  • אותי זה מצחיק
  • בנימה אישית

Copyright © 2025 נסיכת המדעים.

Powered by PressBook WordPress theme

This website uses cookies to improve your experience. We'll assume you're ok with this, but you can opt-out if you wish.Accept Read More
Privacy & Cookies Policy

Privacy Overview

This website uses cookies to improve your experience while you navigate through the website. Out of these, the cookies that are categorized as necessary are stored on your browser as they are essential for the working of basic functionalities of the website. We also use third-party cookies that help us analyze and understand how you use this website. These cookies will be stored in your browser only with your consent. You also have the option to opt-out of these cookies. But opting out of some of these cookies may affect your browsing experience.
Necessary
Always Enabled
Necessary cookies are absolutely essential for the website to function properly. This category only includes cookies that ensures basic functionalities and security features of the website. These cookies do not store any personal information.
Non-necessary
Any cookies that may not be particularly necessary for the website to function and is used specifically to collect user personal data via analytics, ads, other embedded contents are termed as non-necessary cookies. It is mandatory to procure user consent prior to running these cookies on your website.
SAVE & ACCEPT